Lipidosis hepática asociada con malnutrición y preñez en dos perras

Abstract

En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas. El objetivo de este articulo fue describir 2 casos de perras con ascitis asociada a lipidosis hepática desarrollada después del parto. Las muestras de sangre evidenciaron anormarmalidades compatibles con enfermedad hepática. La paracentesis abdominal reveló un trasudado aséptico y la ultrasonografía hiperecogenicidad hepática. Se arribó al diagnostico definitivo por biopsia por aspiración con aguja percutanea ecodirigida del hígado. Los hallazgos histológicos muestraron un parénquima disperso con hepatocitos con grasa macro y microvesicular, algunos focos de colestasis intracelular y necrosis aislada intralobulillar. En ambos casos se indicó reducir la actividad física, una combinación de furosemida y espironolactona y antibioticos por 21 días. Las modificaciones en la alimentación consistieron en administrar una dieta con proteínas de alta calidad y baja en sodio. La ascitis decreció dentro de los 3 días de tratamiento en ambos casos. Seis semanas después de la primera consulta una de las perras mejoró su estado clínico y la otra murió. Se concluye que, en perras, la lipidosis hepática puede ser considerada como un problema post parto cuando la anamnesis revela una dieta prolongada hipoproteica.

In some Latin American countries ascites has been observed to occur at different times after whelping in bitches fed low protein diets. The aim of this article was to describe two cases of bitches in which ascitis associated to hepatic lipidosis developed after parturition. Blood samples evidenced abnormalities compatible with liver disease. Abdominal paracentesis revealed an aseptic transudate fluid and ultrasonography hepatic hyperechogenicity. Definitive diagnosis was carried out by liver percutaneous needle ultrasound guided aspiration core biopsy. Histological findings showed dispersed parenchyma with macro and microvesicular fatty hepatocytes, some focus of intracellular cholestasis and isolated intralobulillar necrosis. Decreasing physical activity, a combination of furosemide and spironolactone and antibiotics for 21 days were indicated in both cases. Feeding modifications consisted on a high quality protein and low sodium diet. Ascitis decreased within the 3 days of treatment in both cases. Six weeks after the first consultation one bitch remained in a good clinical condition while the other one died. It is concluded that, in bitches, hepatic lipidosis can be considered as a post partum problem when the anamnesis reveals a long term hypoprotein diet.