Valor diagnóstico de la citología exfoliativa para el cáncer bucal

Abstract

La citología exfoliativa bucal (CEB) permite el estudio e interpretación de las características de las células que se descaman, natural o artificialmente de la mucosa bucal. La técnica consiste en observar al microscopio óptico la morfología de las células epiteliales superficiales mediante la técnica de obtención, fijación y tinción. El objetivo de este trabajo es validar la CEB para el diagnóstico precoz del cáncer bucal. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 12 CEB en pacientes con sospecha clínica de transformación maligna provenientes del Hospital Odontológico Universitario y CRIT (Comité Regional de Investigación Tumoral) de la Facultad de Odontología de la UNLP y en coordinación con el Servicio de Anatomía Patológica y LBMB (Laboratorio de Biología Molecular y Biotecnología FOLP-UNLP) en el período comprendido entre agosto-septiembre del 2022. La selección se realizó mediante muestreo no probabilístico según criterios de inclusión y exclusión. Los resultados arrojaron signos de atipias celulares compatibles con carcinoma a células escamosas en un caso, en forma superficial e intraoperatoria, y se describen las características celulares de CEB en reacción liquenoide, leucoplasia clínica y ulcera traumática. Coincidimos con numerosos autores en que la CEB no sustituye la biopsia y su estudio anatomopatológico, sino que complementa y contribuye al estudio de la citomorfometría tumoral y a la toma de decisiones acortando los tiempos de espera.

Oral exfoliative cytology (EBC) allows the study and interpretation of the characteristics of the cells that are naturally or artificially desquamated from the oral mucosa. The technique consists of observing the morphology of the superficial epithelial cells under an optical microscope using the technique of obtaining, fixing and staining. The objective of this work is to validate the CEB for the early diagnosis of oral cancer. A descriptive, observational and cross-sectional study of 12 CEB in patients with clinical suspicion of malignant transformation from the University Dental Hospital and CRIT (Regional Tumor Research Committee) was carried out.) of the Faculty of Dentistry of the UNLP and in coordination with the Pathological Anatomy Service and LBMB (Molecular Biology and Biotechnology Laboratory FOLP-UNLP) in the period between August-September 2022. The selection was made through non-probabilistic sampling. according to inclusion and exclusion criteria. The results showed signs of dysplasia and cellular atypia compatible with squamous cell carcinoma in one case, superficially and intraoperatively, and the cellular characteristics of CEB in lichenoid reaction, clinical leukoplakia and traumatic ulcer are described. We agree with numerous authors that CEB does not replace the biopsy and its anatomopathological study, but rather complements and contributes to the study of tumor cytomorphometry and decision-making by shortening waiting times.