Primer reporte de Escherichia coli diarreogénica en población pediátrica ambulatoria con diarrea atendida en la ciudad de La Plata, Argentina

Abstract

Escherichia coli diarreogénica comprende un grupo heterogéneo de cepas que presentan diversos factores de virulencia y causan diferentes síndromes diarreicos. Los patotipos más estudiados son Escherichia coli enteropatogénica (EPEC), Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), Escherichia coli enteroagregativa (EAEC), Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC) y Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC). El objetivo de este estudio fue estimar la frecuencia de infección de los diversos patotipos de E. coli diarreogénica en una población pediátrica ambulatoria con diarrea, atendida en el Hospital Sor María Ludovica de La Plata, Argentina, durante el período mayo-octubre de 2017. Los patotipos fueron detectados mediante la amplificación molecular de ocho genes de virulencia característicos. Se estudiaron las heces de 211 ni˜nos (76% menores de 5 años). Se detectó infección con E. coli diarreogénica en el 12,3% (n = 26/211) de los niños con diarrea. Los patotipos identificados fueron EAEC, ETEC (todos lt positivos), EPEC y STEC (stx2 y eae positivos). El patotipo EAEC fue prevalente en todos los grupos etarios, mientras que los patotipos ETEC, EPEC y STEC solamente se observaron en ni˜nos menores de 5 años. Este estudio constituye el primer reporte de detección por técnicas de amplificación molecular de Escherichia coli diarreogénica en una población pediátrica ambulatoria con diarrea, de la zona de La Plata. Se necesitan estudios más amplios que incluyan la caracterización de los aislamientos abarcando un mayor número de genes, controles asintomáticos, distintas épocas del año y población de diversas áreas geográficas para esclarecer la relevancia de la infección por E. coli diarreogénica en niños de Argentina.

Diarrheagenic Escherichia coli is a heterogeneous group of strains that presentsvarious virulence factors and causes different diarrheal syndromes. The most studied pat-hotypes are enteropathogenic Escherichia coli (EPEC), enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), enteroaggregative Escherichia coli (EAEC), enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) and Shigatoxin-producing Escherichia coli (STEC). The objective was to estimate the frequency of infec-tion of diarrheagenic E. coli pathotypes in children with diarrhea, attended at the Sor MaríaLudovica Hospital in La Plata, Argentina, during the period May-October 2017. E. coli pathotypeswere detected by molecular amplification of eight characteristic virulence genes. The feces of211 children (76% under 5 years) were studied. Infection with diarrheagenic E. coli was detectedin 12.3% of the samples. The pathotypes were EAEC (10.43%), ETEC (1.42%, all of them positivefor thermolabile toxin), EPEC (0.95%) and STEC (0.47%, positive for Shiga toxin 2). The EAECpathotype was prevalent in children of all age groups, while ETEC, EPEC and STEC were onlyobserved in children under 5 years of age. This study constitutes the first report of diarrhea-genic Escherichia coli detection in an outpatient pediatric population with diarrhea from LaPlata, using molecular amplification techniques. Broader future studies, including the charac-terization of the isolates with the largest number of genes, asymptomatic controls, differenttimes of the year and population from different geographic areas will be necessary to clarifythe relevance of diarrheagenic E. coli infection in children from Argentina.