Pénfigo vulgar

Abstract

Introducción: Pénfigo Vulgar, enfermedad mucocutánea, crónica y autoinmune. Con anticuerpos IgG patógenos circulantes, los cuales reconocen diferentes proteínas, incluyendo el desmosoma cadherine y el desmoglein 3(Dsg.3), que producen la ruptura de la adhesión intercelular y separación de los queratinocitos, causando acantólisis y la formación de ampollas intraepiteliales. Frecuente en ambos sexos, entre 40 y 60 años El compromiso de la mucosa oral precede al cutáneo en el 60% de los casos. Descripción del caso: Femenino, 52 años, casada, nacida en Lincoln y residente en Junín Bs. As. Derivada al Hospital Gutiérrez de La Plata, desde el Hospital de Junín: por múltiples lesiones ampollares y erosivas, progresivas en el curso de días, con ¨ardor y dolor en la boca y ¨con dificultad para comer y hablar. Padece angiodisplasia medular, psoriasis y es fumadora. Refiere haber comenzado hace unas semanas con: fiebre, malestar general y desgano. El examen clínico evidencio en piel de la cara múltiples exulceraciones, eritematosas, cubiertas por costras hemáticas y melicéricas. Extensas lesiones erosivas en cuero cabelludo, tronco y las extremidades. En mucosa labial inferior lesión ampollar de forma oval, de 4mm de diámetro rodeada de halo eritematoso. En el sector antero inferior de la encía marginal papilar e insertada la presencia de eritema y edema. En el tercio anterior del dorso lingual áreas depapiladas y eritematosas. La apertura bucal disminuida con intensa halitosis. Se realizó biopsia en mucosa de labio superior, con punch de 4mm. El informe de IFD: + Pénfigo Vulgar. Tratamiento local y sistémico (Corticoides-Antibióticos-Antimicótico etc.). Debido a la gravedad y complicaciones infecciosas fue internada en terapia intensiva. Conclusiones: Considerando que esta enfermedad aparece en la cavidad bucal como primera manifestación, el Odontólogo debe conocer las manifestaciones clínicas y junto al equipo multidisciplinario diagnosticar y tratar al paciente, mejorando su estado y calidad de vida.