Densitometría y marcadores bioquímicos de recambio óseo en el pronóstico a largo plazo de la oseointegración

Abstract

El objetivo del presente trabajo es buscar la correlación entre los valores de marcadores bioquímicos de recambio óseo y la oseointegración a largo plazo, así como encontrar la correlación entre la Densidad Mineral Ósea (DMO) medida por rayos X de doble energía (DEXA) y la fijación del implante en pacientes postmenopáusicas. A través de una investigación clínica, experimental y longitudinal se evaluaron DMO y marcadores bioquímicos de remodelación ósea, uno de formación (osteocalcina sérica) y otro de reabsorción (desoxipiridinolina urinaria o D_PYR ) y adicionalmente la fijación del implante con Periotest en mujeres pre y postmenopáusicas que concurrieron a practicarse implantes en el maxilar superior en la Carrera de Magister en Implantología Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata (n=46). Se conformaron dos grupos: uno de estudio (n=20) de mayores de 50 años y estado de postmenopausia con osteoporosis sin terapia para la prevención y/o tratamiento de la misma, que recibieron 58 implantes (grupo 2); y otro control (n=26) de premenopáusicas menores de 50 años que recibieron 56 implantes (grupo 1). Todas tuvieron un aporte de calcio de 1000 mg diarios y de vitamina D de 400 U diarias, ya sea de fuente dietética y/o farmacológica. Se las sometió a cirugía de implantología endósea, colocándoles implantes de titanio de superficie tratada con grabado ácido en el maxilar superior. Se les realizó una densitometría ósea previa y una rutina de análisis de laboratorio bioquímico.Se les hizo dosaje de osteocalcina sérica y de D_PYR en los siguientes tiempos: 0-180-365 días, siendo 0 una semana antes del acto quirúrgico y los demás tiempos contados en días corridos a partir del mismo.Se evaluó la fijación del implante por intermedio del Periotest®, en los mismos tiempos, sobre tapones de cicatrización de 4 mm de altura ajustados a 20 Newton/cmQ con un torquímetro. Se hizo un estudio comparativo entre ambos grupos, teniendo en cuenta los valores hallados.

The aim of this study is to find the correlation between levels of biochemical markers of bone turnover and long-term osseointegration and to find the correlation between bone mineral density (BMD) measured by dual energy X ray absorptiometry (DEXA) and implant fixation in postmenopausal patients. Through clinical research, experimental and longitudinal study assessed BMD and biochemical markers of bone remodeling, a formation (serum osteocalcin) and a resorption (urinary deoxypyridinoline or D_PYR) and additionally the Periotest implant fixation in pre-and postmenopausal women who attended practiced in the upper jaw implants Race Master in Oral Implantology, Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional de La Plata (n = 46). Were divided into two groups: one study (n = 20) aged 50 years and postmenopausal status without therapy for osteoporosis prevention and I or treatment of it, who received 58 implants (group 2), and a control ( n = 26) of premenopausal women younger than 50 years who received 56 implants (group 1). All had a calcium intake of 1000 mg daily and 400 IU vitamin D daily, either from dietary sources and / or pharmacological. They are subjected to endosseous implant surgery, implants of titanium surface treated with acid etching in the upper jaw. Underwent a bone density test and a routine after laboratory analysis made them bioquímico.Se dosage of serum osteocalcin and D_PYR at the following times: 0 - 180 - 365 days, with 0 being a week before the surgery and all other periods counted in calendar days from mismo.Se evaluated implant fixation through the Periotest ®, at the same times on healing caps 4 mm in height adjusted to 20 Newton I cm Q with a torque meter. It was a comparative study between the two groups, taking into account the values found.